واصلت منظومة التأمين الصحي الشامل بمحافظة السويس توسيع نطاق خدماتها الطبية خلال النصف الأول من عام 2026، حيث قدمت 39 ألفًا و792 خدمة طبية، بالتوازي مع تطوير منافذ تقديم الخدمة وتعزيز الحماية المالية للمواطنين، وإتاحة تدخلات علاجية متقدمة للحالات الحرجة، بما يدعم تحسين جودة الرعاية الصحية وتيسير حصول المنتفعين عليها.
وأكد حسام صادق، المدير التنفيذي للهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، أن النتائج التي حققها فرع السويس تعكس استمرار جهود الهيئة في توسيع التغطية الصحية وتحسين كفاءة الخدمات المقدمة، مشيرًا إلى أن تطوير منافذ الخدمة وتعزيز التكامل بين الجهات المعنية وتوسيع نطاق التدخلات الطبية المتاحة تمثل محاور أساسية لتوفير رعاية متكاملة تتناسب مع احتياجات المواطنين، خاصة الفئات الأولى بالرعاية.
من جانبه، أوضح الدكتور محمد السباعي، مدير عام فرع الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل بالسويس، أن النتائج المحققة جاءت ثمرة لتكامل جهود قطاعات المنظومة والجهات الشريكة، مؤكدًا استمرار العمل على تقريب الخدمات من المواطنين، وتيسير الإجراءات، والاستجابة للملاحظات التي يتم رصدها ميدانيًا.
39.7 ألف خدمة طبية وتدخلات جراحية متقدمة
وشملت الخدمات الطبية المقدمة خلال النصف الأول من العام إجراء 38 عملية قلب مفتوح، تضمنت إصلاح عيوب الصمام الأورطي وعلاج حالات الانسداد المزمن للشرايين التاجية وتمدد الشريان الأورطي، إلى جانب 75 عملية زراعة قرنية، و4 عمليات لعلاج التشوهات القلبية والعيوب الخلقية، و4 عمليات زراعة نخاع ذاتي، وعملية زراعة كلى.
كما أصدرت المنظومة نحو 22 ألفًا و200 إحالة إلكترونية، وأحالت 5100 منتفع إلى المعامل الطبية، و6050 منتفعًا إلى مراكز الأشعة، فضلًا عن الموافقة على 25 طلبًا للموافقات الاستثنائية الخاصة بالخدمات التي تتطلب ترتيبات علاجية خارج حزم التغطية المعتادة، بما يعزز سرعة الاستجابة للاحتياجات الطبية الخاصة.
وفي إطار دعم المرضى، عمل الفرع على إدراج عدد من المستلزمات الطبية ضمن دليل الخدمات وإتاحتها من خلال آلية الموافقات المسبقة، وشمل ذلك توفير شرائط قياس السكر ومستلزمات أخرى مرتبطة باحتياجات المرضى والحالات المرضية المختلفة.
قصص نجاح لعلاج الحالات الحرجة بتكاليف مرتفعة
وشهدت الفترة عددًا من التدخلات الطبية المتقدمة التي عكست قدرة المنظومة على توفير علاجات مرتفعة التكلفة للمنتفعين، من بينها إجراء عملية زراعة كبد لعلاج حالات الفشل الكبدي الحاد ومتلازمة ويلسون، بتكلفة بلغت نحو 623 ألف جنيه.كما أُجريت جراحة لتركيب جهاز تحفيز عميق للمخ باستخدام تقنية الستريوتاكسي لعلاج حالة مصابة بشلل الرعاش لم تستجب للعلاج، بتكلفة بلغت نحو مليون و545 ألفًا و900 جنيه، بينما لم يتحمل المريض سوى نسبة المساهمة المالية المقررة، التي تبلغ 515 جنيهًا فقط، وفقًا للبيانات المعلنة.
وتضمنت التدخلات أيضًا زراعة النخاع الذاتي لعلاج حالات أورام ليمفاوية منتكسة ومتحورة، بتكلفة بلغت نحو 570 ألفًا و20 جنيهًا، إلى جانب توفير أدوية متخصصة لحالات نادرة، وإجراء عمليات لعلاج التشوهات القلبية والعيوب الخلقية، فضلًا عن التدخلات العاجلة لإنقاذ حياة أطفال ورضع.
وفيما يتعلق بمرضى الفشل الكلوي، سجلت المنظومة 48 ألفًا و96 جلسة غسيل كلوي خلال الفترة نفسها، في إطار استمرار توفير الخدمات العلاجية اللازمة للمنتفعين.
52 منشأة صحية لتقديم خدمات التأمين الشامل بالسويس
وعلى مستوى البنية الخدمية، تُقدم خدمات المنظومة بالمحافظة من خلال شبكة تضم 52 منشأة صحية، تشمل 26 وحدة ومركزًا لطب الأسرة، و4 مستشفيات تابعة للهيئة العامة للرعاية الصحية، و22 منشأة من القطاع الخاص، بما يتيح تنوعًا في منافذ تقديم الخدمة وتكاملًا بين مستويات الرعاية الصحية.
وأشار الدكتور محمد السباعي إلى التوسع في منافذ تقديم خدمات التأمين الصحي الشامل داخل عدد من المنشآت خارج هيئة الرعاية الصحية، بما يساعد المواطنين على إنجاز معاملاتهم بالقرب من مناطق إقامتهم، ويحد من مشقة الانتقال والازدحام وفترات الانتظار.
وشملت هذه المنافذ عيادات هيئة قناة السويس ببورتوفيق، التي تخدم نحو 5028 مستفيدًا، إلى جانب منفذ مستشفى السويس الجامعي، الذي يقدم خدماته لقطاع كبير من المترددين عليه.
60 زيارة رقابية لمتابعة جودة الخدمات
وفي إطار تعزيز الرقابة على مستوى الأداء، نفذ فرع الهيئة بالسويس 60 زيارة ميدانية خلال النصف الأول من العام، بهدف تقييم جودة الخدمات المقدمة، ورصد الملاحظات، واتخاذ الإجراءات التصحيحية اللازمة لتحسين الأداء ورفع كفاءة الرعاية الصحية.
وتعكس نتائج الفترة استمرار جهود الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل في توسيع نطاق التغطية بالمحافظة، وتحسين إتاحة الخدمات الطبية، وتوفير التدخلات العلاجية المتقدمة، مع تعزيز الحماية المالية للمنتفعين وتطوير أدوات المتابعة والرقابة، بما يدعم تقديم خدمات صحية أكثر كفاءة واستجابة لاحتياجات أبناء السويس.