حالة نادرة.. استئصال رحم من داخل ذكر في قنا

تمكن فريق طبي بمحافظة قنا، اليوم الجمعة، من استئصال رحم من ذكر عمره 25 عامًا، متزوج من 3 سنوات، ولم يحدث حمل لعدم وجود حيوانات منوية في تحليل السائل المنوي.

وقال الدكتور بشوي صبري، أحد أعضاء الفريق إن نسب الهرمونات طبييعية والمريض لديه عضو ذكري مكتمل طبيعي الشكل والحجم ولا يعاني من ضعف انتصاب والخصية اليسرى طبيعية وفي كيس الصفن، مشكلته الوحيدة هي خصية يمنى معلقة طبقا لتقارير الأشعة موجودة في بداية القناة الأربية.

وأشار، إلى أن المريض طلب إجراء جراحة لانزال الخصية المعلقة، وقام الدكتور عبد الرازق حسن استشاري جراحة المسالك البولية بقنا، بإجراء الفتح الجراحي وعند فحصه للخصية اشتبه في شكل الخصية ونسيجها أنها تشبه نسيج المبيض في النساء فقام بعمل استكشاف للبطن وتبين وجود رحم ضامر ثنائي القرن (Bicornuate Uterus) متصل بيه من الناحية اليمني قناة فالوب مرتبط في نهايتها المبيض الأيمن Right Ovotestis

والناحية اليسرى متصل بيها الخصية اليسرى Left Ovotestis.

اقرأ أيضًا..'لازم تاخد حقها من المغتصبين" غضب شعبي في قنا بعد تهديد أهل المتهمين بالاغتصاب لـ"فرحة"

وقام الدكتور عبد الرازق باستئصال الرحم وذلك لأنه عرضة لحدوث أورام خبيثة كما أنه يوجد احتمالية حدوث تجمعات نزفية بداخله مثل دم الدورة الشهرية، في حالة انخفاض نسب الهرمونات الذكرية بعد الشيخوخة. كما قام بأخذ عينات من كل من المبيض والخصية وارسالهم لتحليل الباثولوجي، وقد أرسل الرحم المستأصل ايضا للتحليل لمعرفة حدوث تغيرات خبيثة في بطانة الرحم من عدمها، مع عمل تنميط نووي Karyotyping لمعرفة نوع جيناته اذا كان XX ام XY.

المرض نفسه اسمه Persistent Mullerian duct syndrome (PMDS) باللغة العربية: بقاء المكونات الأولية لتكوين الأعضاء التناسلية الأنثوية.

وأشار، إلى أنه مرض نادر جدا ولا يوجد احصائيات حقيقية لأعداد المصابين له لصعوبة تشخيصه ولكن نسب الحالات المكتشفة هي 34 حالة على مستوى العالم كله منذ عام 2012 حتى الان و230 منذ عام 1964، وتلك النسب تبين مدى ندرة تلك الحالة حيث انها ترجح احصائيا حدوثها كل 15 مليون شخص أي حوالي 7 أشخاص على مستوى مصر كلها.

وأوضح بيشوي، يحدث ذلك المرض كعيب خلقي عند الولادة نتيجة لحدوث طفرات في جينات الجنين مثل جين AMH

وجين AMHR2، حيث أن المكونات الأولية لكل الجهاز التناسلي الذكري والأنثوي يكونوا موجودين في الاجنة سواء الذكور أو الاناث اثناء تكوينها وتحت تأثير الهرمونات في الذكور يحدث ضمور المكونات الاولية للجهاز التناسلي الانثوي ويتبقى الذكرية التي تتحور للأعضاء التناسلية الذكرية (والعكس في الاناث)، ولكن في حالة حدوث تلك الطفرة فإن المكونات الأنثوية لا يحدث لها ضمور وتستمر في البقاء والتحور مكونة اعضاء تناسلية انثوية بجانب الأعضاء التناسلية الذكرية ليتكون شخص ذكر بأعضاء تناسلية ذكرية كاملة وكامل الرجولة مع وجود أعضاء تناسلية أنثوية مثل الرحم والمبايض وقناة فالوب وتكون شكوته الوحيدة هي عدم القدرة على الانجاب او وجود خصية معلقة مثل هذا المريض.

قام بتلك الجراحة استشاري جراحة المسالك البولية الدكتور عبد الرازق حسن وذلك في مركزه الطبي الخاص به، وقد ساعده كل من الدكتور بيشوي صبري والدكتور شنودة نبيل وفني التمريض استاذ كريم على وقام بتخدير الحالة اخصائي التخدير دكتور بسادة خلف.