مع زيادة سرعة وحجم التطعيمات ضد فيروس SARS-CoV-2 على مستوى العالم ، يدعو الباحثون في مستشفى ماساتشوستس العام (MGH) إلى زيادة الوعي والتواصل حول تفاعل موقع الحقن الذي يمكن أن يحدث في بعض المرضى الذين تلقوالقاح Moderna mRNA-1273 طفح جلدي.
في رسالة إلى المحرر نُشرت على الإنترنت في The New England Journal of Medicine (NEJM) ، لاحظ المؤلفون أن بيانات المرحلة 3 السريرية من تجربة لقاح موديرنا أظهرت تأخرًا في حساسية الجلد لدى عدد صغير من أكثر من 30 ألف مشارك في التجربة. ومع ذلك ، يقول المؤلفون إن ردود الفعل الجلدية الكبيرة أو الحمراء أو المرتفعة أحيانًا أو الحكة أو المؤلمة لم يتم وصفها أو شرحها بشكل كامل مطلقًا ، وقد حذروا الأطباء من أنهم قد لا يكونوا مستعدين للتعرف عليها وتوجيه المرضى بشأن خيارات العلاج واستكمال الجرعة الثانية من الجرعة الثانية. مصل.
"إذا كنت قد تعرضت لطفح جلدي في موقع الحقن على الفور أو هذا تأخر رد فعل الجلد ، لا حالة أن تمنعك من الحصول على الجرعة الثانية من لقاح"، ويقول كيمبرلي بلومنتال، MD، ماجستير، المؤلف الرئيسي للنص وشارك - مدير برنامج الوبائيات الإكلينيكي في قسم أمراض الروماتيزم والحساسية والمناعة بمستشفى MGH. "يتمثل هدفنا المباشر في توعية الأطباء ومقدمي الرعاية الآخرين برد الفعل المتأخر المحتمل ، حتى لا ينزعجوا ، ولكن بدلاً من ذلك يكونون على اطلاع جيد ومجهزين لتقديم المشورة لمرضاهم وفقًا لذلك."
في الرسالة ، أشارت بلومنتال ومؤلفوها المشاركون أيضًا إلى ملاحظاتهم السريرية الخاصة بالتفاعلات المحلية المتأخرة والكبيرة على لقاح موديرنا ، ويبلغون عن سلسلة من 12 مريضًا يعانون من ردود الفعل. في تلك المجموعة ، تراوحت بداية الأعراض من أربعة أيام بعد الجرعة الأولى إلى 11 يومًا بعد التطعيم ، مع ظهور الأعراض في اليوم الثامن. تظهر الصور تنوع حجم وشدة ردود الفعل. تم علاج معظم المرضى بالثلج ومضادات الهيستامين ، على الرغم من أن بعض المرضى يحتاجون إلى الكورتيكوستيرويدات ويعالج أحدهم بالمضادات الحيوية.
"يمكن الخلط بين فرط الحساسية الجلدية المتأخرة - من قبل الأطباء والمرضى على حد سواء - مع التهاب الجلد ،" تقول مؤلفة الرسالة المشاركة إيريكا شينوي ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، الرئيس المساعد لوحدة مكافحة العدوى MGH. ومع ذلك ، فإن هذه الأنواع من التفاعلات ليست معدية ، وبالتالي لا ينبغي علاجها بالمضادات الحيوية.
في المتوسط ، اختفت الأعراض بعد ما يقرب من أسبوع لمجموعة الـ 12 التي تم الإبلاغ عنها في الرسالة. ذهب نصف المرضى لتجربة رد فعل بعد الجرعة الثانية - في أو حوالي 48 ساعة بعد التطعيم. لم يعاني أي مريض من رد فعل للجرعة الثانية كان أشد من الجرعة الأولى.
يقول المؤلفون أيضًا إن العينات المأخوذة من خزعات الجلد أكدت اشتباههم في تأخر الاستجابة المناعية للحساسية التي تُلاحظ عادةً في التفاعلات الدوائية.