فقدان السمع المفاجئ المرتبط بـ COVID-19

فقدان السمع المفاجئ المرتبط بـ COVID-19

تم الآن ربط COVID-19 ، المعروف أيضًا باسم فيروس كورونا ، بالعديد من المضاعفات طويلة المدى ، بما في ذلك تلف القلب وتلف الرئة والإضطرابات العصبية. أحد مجالات البحث الناشئة هو ما إذا كان فقدان السمع وطنين الأذن (طنين الأذنين) يمكن أن ينتج عن عدوى فيروسات التاجية - إما كأعراض أو كمضاعفات بعد أيام أو أسابيع.

نحن نعلم أن العديد من أنواع العدوى الفيروسية والبكتيرية المختلفة يمكن أن تسبب فقدان السمع المفاجئ. لكن الفيروسات التاجية القديمة التي تسببت في انتشار الأوبئة ، مثل السارس وفيروس كورونا ، لا يبدو أنها تسبب مشاكل في السمع. ماذا عن SARS-CoV-2 ، الفيروس التاجي الحالي الذي يتسبب في جائحة عالمي؟ نتعمق في أحدث أبحاث الرعاية الصحية حول هذا الموضوع ، أدناه.

يكون ضعف السمع أحد الآثار الجانبية النادرة لعدوى فيروس كورونا لبعض الأشخاص ، وفقًا لتقرير حالة جديد عن مريض في المملكة المتحدة.

إذا تم التعرف على العلاج مبكرًا ، يمكن أن يعكس العلاج جزءًا من فقدان السمع ويوقفه من أن يصبح أسوأ ، وفقًا للأطباء من جامعة كوليدج لندن والمستشفى الملكي الوطني للأنف والأذن والحنجرة.

وكتبوا في مجلة BMJ Case Reports إن "الستيرويدات الفورية هي أفضل علاج لتحسين التشخيص".

في كل عام ، يبلغ المرضى أطبائهم بفقدان السمع المفاجئ ، والذي يمكن أن ينجم عن العدوى الفيروسية والإنفلونزا وأسباب أخرى. حتى الآن ، تم ربط عدد قليل من الحالات بفيروس COVID-19 ، وقد يكون هناك المزيد من الحالات التي لم يتم الإبلاغ عنها. في وقت سابق من هذا العام ، أبلغ العديد من المرضى عن فقدان السمع بعد دخولهم المستشفى مع COVID-19 ، وفقًا لتقرير يوليو في المجلة الدولية لعلم السمع.

في حالة المملكة المتحدة ، أبلغ رجل يبلغ من العمر 45 عامًا مصابًا بالربو عن فقد سمع في أذن واحدة أثناء علاجه من COVID-19 في المستشفى. ظهرت عليه أعراض فيروس كورونا شديدة وتم وضعه على جهاز التنفس الصناعي في وحدة العناية المركزة. تلقى المنشطات عن طريق الوريد ، والعقار المضاد للفيروسات ريمديسفير ونقل الدم وبدأ في التعافي.

بعد أسبوع من إزالة أنبوب التنفس ، لاحظ طنينًا في أذنه اليسرى ثم فقدانًا مفاجئًا للسمع. لم يجد أخصائيو الأذن انسدادات أو التهابًا ، لكن اختبار السمع أظهر أنه فقد قدرًا كبيرًا من السمع في الأذن. بعد حقن الستيرويد وأقراصه ، تعافى سمع المريض جزئيًا.

وكتبوا: "على الرغم من المؤلفات الكثيرة حول COVID-19 والأعراض المختلفة المرتبطة بالفيروس ، هناك نقص في النقاش حول العلاقة بين COVID-19 والسمع".

عند إصابة الجسم ، يهاجم فيروس كورونا أنواعًا معينة من الخلايا في الرئتين والدم. وأوضح الأطباء أنه تم العثور على الفيروس في خلايا مماثلة في الأذن الوسطى. يمكن للفيروس أيضًا أن يسبب استجابة التهابية شديدة في الجسم وزيادة في المواد الكيميائية التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان السمع.

وكتبوا: "نظرًا لانتشار الفيروس على نطاق واسع بين السكان والمراضة الكبيرة لفقدان السمع ، فمن المهم إجراء مزيد من التحقيق في هذا الأمر".

عند إصابة الجسم ، يهاجم فيروس كورونا أنواعًا معينة من الخلايا في الرئتين والدم. وأوضح الأطباء أنه تم العثور على الفيروس في خلايا مماثلة في الأذن الوسطى. يمكن للفيروس أيضًا أن يسبب استجابة التهابية شديدة في الجسم وزيادة في المواد الكيميائية التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان السمع.

وكتبوا "بالنظر إلى الانتشار الواسع للفيروس بين السكان والمراضة الكبيرة لفقدان السمع ، فمن المهم إجراء مزيد من التحقيق في هذا الأمر".

فيروس كورونا وفقدان السمع

فقدان السمع المفاجئ كعرض

استنادًا إلى تقارير الحالة المنشورة ، يبدو أن ضعف السمع المفاجئ نادرًا ما يكون أحد أعراض ظهور فيروس كورونا.

في تقرير يونيو 2020 ، أفاد العديد من المرضى الإيرانيين بفقدان السمع في أذن واحدة ، وكذلك الدوار. في تقرير آخر عن فقدان السمع الحسي العصبي المفاجئ و COVID-19 ، أصيب رجل مصري لا تظهر عليه أعراض فيروس كورونا بفقدان السمع المفاجئ ، ثم ثبتت إصابته بفيروس كورونا.

لكن بخلاف تلك التقارير ، لم ينشر الباحثون الكثير.

ملاحظة: فقدان السمع المفاجئ هو حالة طبية طارئة. اطلب العناية الطبية إذا كنت تعاني من ضعف مفاجئ في السمع في أذن واحدة. كلما حصلت على العلاج بشكل أسرع ، زادت احتمالية استعادة سمعك.

فقدان السمع من مضاعفات الإصابة بفيروس كورونا

ما يبدو أنه أكثر شيوعًا (رغم أنه لا يزال نادرًا) هو الإصابة بفقدان السمع أو طنين الأذن كمضاعفات لعدوى COVID-19 ، مما يعني أنه ليس جزءًا من البداية الأولية للأعراض ولكنه يتطور لاحقًا.

في أكتوبر 2020 ، على سبيل المثال ، نشرت المجلة الطبية BMJ Case Reports دراسة حالة لرجل بريطاني يبلغ من العمر 45 عامًا أصيب بطنين الأذن وفقدان السمع المفاجئ في أذن واحدة بعد أن أصيب بمرض خطير من COVID-19. تعافى سمعه جزئيًا بعد أن تلقى العلاج الستيرويد لفقدان السمع.

ومع ذلك ، إذا كنت إيجابيًا بالنسبة لـ COVID-19 وتعرضت لفقدان السمع المفاجئ ، فاطلب رعاية طبية فورية لزيادة فرصتك في استعادة سمعك.

ربما تكون نتائج استطلاع بريطاني أكثر تنويرًا حتى الآن ، والتي وجدت أن ما يقرب من 1 من كل 10 مرضى بفيروس كورونا أبلغوا ذاتيًا إما عن فقدان السمع أو الطنين بعد 8 أسابيع. لاحظ المؤلفون أن هذا كان مفاجئًا ، لكنهم أشاروا أيضًا إلى أن ضعف السمع وطنين الأذن يمكن أن يكونا غير مرتبطين أو مرتبطين بشكل غير مباشر (مثل الآثار الجانبية للدواء).

بعبارة أخرى ، هناك حاجة ماسة إلى مزيد من البحث حول العواقب السمعية طويلة المدى لفيروس كورونا.

"الانبعاثات الصوتية (OAE) واستجابة جذع الدماغ السمعي (ABR) لتقييم الوظيفة السمعية.

يجب تفسير الدراسة بحذر ، حيث لم يكن هناك سوى 16 شخصًا مسجلين ، وجميع مرضى الفيروس التاجي لم تظهر عليهم أعراض ، مما يعني أنهم لم يشعروا أبدًا بالمرض من العدوى. يخطط الباحثون لإجراء دراسة أكبر بكثير ستشمل المرضى الذين أصيبوا بمضاعفات خطيرة لـ COVID-19.

هل يضر كوفيد -19 بالجهاز السمعي؟

فحصت دراسة صغيرة جدًا من إسرائيل 16 مريضًا ، نصفهم ثبتت إصابتهم بـ COVID-19 ونصفهم غير مصابين (المجموعة الضابطة). لم يجدوا أي اختلافات في المجموعتين عند البحث عن علامات تلف العصب السمعي. استخدم الباحثون اختبارات تُعرف باسم الانبعاثات الصوتية (OAE) وقياسات استجابة جذع الدماغ السمعي (ABR) لتقييم الوظيفة السمعية.

يجب تفسير الدراسة بحذر ، حيث لم يكن هناك سوى 16 شخصًا مسجلين ، وجميع مرضى الفيروس التاجي لم تظهر عليهم أعراض ، مما يعني أنهم لم يشعروا أبدًا بالمرض من العدوى. يخطط الباحثون لإجراء دراسة أكبر بكثير ستشمل المرضى الذين أصيبوا بمضاعفات خطيرة لـ COVID-19.

فقدان السمع أو طنين الأذن كأثر جانبي للأدوية المستخدمة في علاج فيروس كورونا

ما هو معروف جيداً: بعض الأدوية المستخدمة في علاج فيروس كورونا تنطوي على مخاطر عالية نسبياً تتمثل في الإصابة بفقدان السمع ورنين الأذنين أو الدوار والدوخة كأعراض جانبية. تشمل هذه الأدوية الكينين والكلوركوين والهيدروكسي كلوروكوين.

صرح مؤلفو المراجعة المنهجية المذكورة أعلاه: "لقد عرفت هذه الأدوية المضادة للفيروسات أحداثًا عكسية ، بما في ذلك طنين الأذن وفقدان السمع ، وقد يتم تشخيص الأعراض بشكل خاطئ على أنها ناجمة عن COVID-19".

COVID-19 "مسافات طويلة" مع مشاكل طنين الأذن والتوازن

أبلغ بعض مرضى الفيروس التاجي عن أمراض طويلة الأمد وأعراض غير نمطية يطلق عليها اسم "covid لمسافات طويلة". في دراسة استقصائية لما يقرب من 650 متعهدًا لمسافات طويلة ، كان حوالي ثلثهم يعانون من آلام في الأذن وثلثيهم يعانون من الدوخة والدوار. أبلغ مريض واحد فقط عن فقدان السمع. يبدو أنه لا يوجد "نمط يمكن التنبؤ به" حول متى أو لماذا قد يعاني شخص ما من هذه الأعراض ، يلاحظ ملخص البحث هذا حول هذا الموضوع.